Cu totii am fost acolo. Incerc doar sa trec peste ziua in care se instaleaza o durere de cap. Poate fi o durere surda constanta, care apare incet sau poate fi atat de brusca si atat de severa incat sa te faca sa te incremenesti la lumina sau sunet. Sau poate este cu totul altceva. Indiferent de cum se simt, toate durerile de cap sunt modul in care corpul tau te avertizeaza ca ceva nu este in regula.
Ce este o durere de cap?
In timp ce o durere de cap se simte ca o durere in interiorul creierului tau, nu este. De fapt, creierul tau nu are receptori pentru durere, asa ca nici macar nu poate simti durerea. Majoritatea durerilor de cap incep in nervii sensibili la durere ai muschilor si vaselor de sange care va inconjoara capul, gatul si fata. Ele pot fi declansate de stres, tensiune musculara, alergeni, privarea de somn, deshidratare si nenumarate alte lucruri. Diferitii declansatori creeaza diferite tipuri de durere si simptome.
Cheia pentru tratarea unei dureri de cap este sa intelegeti ce tip aveti, ce o declanseaza si sa abordati aceasta problema specifica.
Tipuri de dureri de cap
International Headache Society a clasificat peste 200 de tipuri diferite de dureri de cap in doua categorii specifice:
1. Cefalee primara:
„Cefaleea primara” inseamna ca durerea de cap este principala problema medicala (acest tip reprezinta mai mult de 90% din durerile de cap).
2. Cefalee secundara:
„Durere de cap secundara” inseamna ca durerea de cap este un simptom al unei alte probleme medicale, de la minor (ganditi-va la infectia sinusurilor) pana la grav (ganditi-va la accident vascular cerebral).
Majoritatea durerilor de cap se incadreaza in categoria primara, cele mai frecvente fiind migrenele, durerile de cap tensionale, durerile de cap in grup si durerile sinusurilor.
Ai o cefalee primara sau secundara?
Stabilirea tipului de durere de cap pe care o ai si cum sa o tratezi
A sti ce tip de durere de cap aveti este esential pentru a gasi alinare si, eventual, pentru a le preveni in viitor. Diagnosticul unei dureri de cap implica o evaluare medicala si poate include teste de diagnosticare.
Intrebarile comune de evaluare includ:
- Cand apar durerile de cap?
- Care este localizarea durerii de cap?
- Cum se simt durerile de cap?
- Cat dureaza durerile de cap?
- Au existat schimbari in comportament sau personalitate?
- Schimbarile de pozitie sau de sezut provoaca dureri de cap?
- Ai probleme cu somnul?
- Ai un istoric de stres?
- Exista un istoric de rani la cap?
Daca medicul dumneavoastra stabileste ca ceea ce va confruntati este o durere de cap secundara si nu o cefalee primara, se pot face teste de diagnostic pentru a gasi cauza. Acestea includ:
- Analize de sange
- Raze X sinusurilor
- Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
- Scanare tomografie computerizata (numita si scanare CT sau CAT)
Diagnostic si tratament pentru cele mai frecvente tipuri de dureri de cap
Dupa cum noteaza dr. James Otis, neurolog Baystate Health si profesor asociat de neurologie la UMASS CHAN Medical School – Baystate, majoritatea durerilor de cap experimentate sunt diagnosticate ca dureri de cap primare.
Aici, el defalca cele mai comune patru tipuri, inclusiv simptomele, cauzele si potentialele optiuni de tratament.
Migrene
O migrena este o durere de cap care poate provoca dureri pulsive severe sau o senzatie de pulsatii, de obicei pe o parte a capului. Atacurile de migrena pot dura ore sau chiar zile, iar durerea poate fi atat de severa incat interfereaza cu activitatile zilnice.
Migrenele sunt diferite de alte tipuri de dureri de cap prin faptul ca au faze distincte.
Fazele migrenei
Desi nu toti oamenii experimenteaza fiecare faza, progresia tipica a fazelor de migrena include:
- Faza premonitorie sau prodromala este faza initiala a unei migrene si poate dura cateva ore sau zile si de obicei preceda o durere de cap cu una pana la doua zile. Simptomele includ iritabilitate, pofte de mancare, sensibilitate la lumina sau sunet, oboseala, dificultati de a vorbi sau de a citi si nevoia crescuta de a urina.
- Faza de aura are loc chiar inainte de aparitia unei dureri de cap si include simptome vizuale, senzoriale sau motorii. Tulburarile de vedere pot include pierderea temporara a vederii si halucinatii. Simptomele senzoriale includ adesea furnicaturi care debuteaza intr-un membru sau amorteala care se deplaseaza pe brat pe o perioada de 10 pana la 20 de minute. Pentru unii oameni, furnicaturile sau amortelile se pot raspandi pe o parte a fetei si a limbii. Faza aurei poate include, de asemenea, modificari ale vorbirii si slabiciune musculara generala.
- Faza e a durerii de cap este perioada din timpul durerii de cap efective. Aceasta faza dureaza undeva intre 4 si 72 de ore si se caracterizeaza prin durere pe una sau ambele parti ale capului. Pacientii pot experimenta durerea sub forma de pulsatii, gaurire sau arsura. Alte simptome comune includ greata, varsaturi, sensibilitate la lumina si miscare, depresie, oboseala, insomnie, dureri de gat si rigiditate si anxietate.
- Faza de rezolvare , numita adesea „mahmureala migrenoasa”, este experimentata de 80% dintre persoanele care sufera de migrena, dar este posibil sa nu fie experimentata dupa fiecare migrena. In aceasta faza, durerea scade, dar este adesea inlocuita cu oboseala, ameteli, iritabilitate, sensibilitate continua la lumina si probleme de concentrare.
Cauzele migrenei
Cauzele migrenelor variaza si pot fi greu de identificat. Se recomanda sa vizitati mai intai medicul primar, care apoi va poate trimite la un neurolog pentru a va ajuta sa determinati cauza migrenei, cum ar fi:
- Modificari ale nivelului serotoninei
- Sunete, lumini sau mirosuri specifice
- Un aliment anume
- Schimbari ale vremii
- Privarea de somn
- Fumat
- Hormonii
- Istoric familial de migrene
- Sari peste mese sau deshidratare
Una dintre cele mai bune metode de a preveni migrenele este evitarea factorilor declansatori cunoscuti. Pastrarea unui jurnal al durerilor de cap poate ajuta la identificarea cauzelor specifice sau a migrenelor tale.
In plus, exista numeroase medicamente disponibile pentru tratarea migrenelor. Acestea includ medicamente pentru ameliorarea durerii si medicamente preventive.
Alegerile dvs. de tratament depind de frecventa si severitatea durerilor de cap, daca aveti greata si varsaturi cu durerile de cap, cat de invalidante sunt durerile de cap si alte afectiuni medicale pe care le aveti. Unele dintre aceste medicamente nu sunt sigure de luat in timpul sarcinii. Daca sunteti gravida sau incercati sa ramaneti gravida, nu utilizati niciunul dintre aceste medicamente fara a discuta mai intai cu medicul dumneavoastra.
Cefalee tensionale
Cel mai frecvent tip de cefalee, o cefalee tensionala incepe de obicei mai tarziu in cursul zilei si dureaza cel putin o jumatate de ora. Adesea, cu senzatie de strangere in gat, umeri si maxilar, simptomele comune ale durerilor de cap tensionate includ:
- Presiunea, etanseitatea sau o banda care va strange capul si afecteaza de obicei ambele parti
- O durere surda, fara pulsatii, situata in partea din spate a gatului, a fruntii, a obrajilor, in spatele ambilor ochi sau, pe tot capul
- Pacientii sufera adesea de probleme de somn si de concentrare, iritabilitate si dureri musculare.
In timp ce cauza specifica a durerilor de cap de tip tensiune nu este cunoscuta, stresul si somnul slab sunt cel mai frecvent raportat declansator. Cel mai bine este sa tratati durerile de cap tensionale imediat dupa ce acestea au inceput, cand simptomele sunt inca usoare. Scopul este de a va ameliora durerea si de a preveni mai multe dintre ele.
Tratamentele comune includ analgezice fara prescriptie medicala, cum ar fi acetaminofenul, aspirina, ibuprofenul si naproxenul. Este important sa urmati instructiunile de dozare pentru fiecare medicament, cu atentie pentru a evita „cefaleea de rebound”. Cauzate de utilizarea excesiva a medicamentelor, durerile de cap de rebound pot declansa un cerc vicios de dureri de cap provocate de medicamentele destinate sa le trateze. Durerile de cap de rebound sunt greu de tratat si pot afecta grav calitatea vietii.
Daca analgezicele eliberate fara prescriptie medicala nu ofera o ameliorare, medicul dumneavoastra va poate prescrie un medicament mai puternic.
Cefalee in grupare
O cefalee in grup este identificata ca o durere de cap severa care apare rapid. Durerile de cap in grupe apar in rafale sau „clusters”, unde este posibil sa aveti dureri de cap in mod regulat timp de cateva saptamani sau luni si apoi niciuna pentru o perioada de timp. Durerile de cap in grup sunt de obicei situate in spatele unui ochi sau pe o parte a capului.
Alte simptome ale durerii de cap in grup sunt:
- Un ochi rosu, in lacrimi, o pupila mai mica si/sau o pleoapa cazuta pe partea laterala a capului pe care o simtiti durere
- Umflare in jurul unuia sau ambilor ochi
- Curge sau nas infundat
- O fata imbujorata sau calda
- Neliniste
Desi cauza exacta a acestui tip de durere de cap este necunoscuta, modelele de cefalee in grup sugereaza ca anomaliile in ceasul biologic al organismului (hipotalamus) pot juca un rol. Alti factori declansatori posibili includ utilizarea unor medicamente precum nitroglicerina, un medicament folosit pentru a trata bolile de inima. Odata ce incepe o perioada de grupare, consumul de alcool poate declansa rapid o durere de cap despicata.
Tratamentele cefaleei grupate implica o abordare in doua parti: prima are ca scop stoparea sau reducerea durerii imediate si a doua pentru prevenirea atacurilor viitoare.
Prima parte a tratamentului, administrata in mod ideal de indata ce durerea de cap apare, poate include terapia cu oxigen in doze mari (inhalarea oxigenului cu flux mare printr-o masca) prin intermediul unei masca de fata si injectii cu medicamente pentru durere.
A doua parte a tratamentului poate include medicamente zilnice, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu si corticosteroizi, precum si injectii cu blocuri nervoase, toate acestea fiind dovedite eficiente pentru a evita atacurile viitoare.
Cefalee sinusale
Infectiile sinusurilor provoaca umflare si presiune in sinusuri, ceea ce duce la dureri ale sinusurilor. In mod normal, aceste cavitati pline cu aer situate in spatele nasului si al ochilor permit aerului sa circule prin caile nazale si mucusului sa se scurga liber. Cu toate acestea, atunci cand devin inflamate, mucusul devine prins. Pe masura ce presiunea creste, aceasta provoaca durere care variaza de la surda la severa. De asemenea, puteti simti ca aveti dureri de sinusuri atunci cand aveti de fapt o migrena.
Adesea insotit de simptome asemanatoare racelii, disconfortul sinusurilor poate include:
- Durerea in crestere daca va aplecati inainte, va miscati brusc sau va intindeti
- Nas infundat
- Oboseala
- Dureri in dintii de sus
- Secretii nazale groase, galbene sau verzi
- Durere care este mai grava dimineata
- Durere care creste atunci cand este expus la schimbari bruste de temperatura
- Febra
- O durere in gat si picurare postnazala
Deoarece durerea sinusurilor este adesea rezultatul unei infectii, este cel mai bine tratata de medicul dumneavoastra primar. Optiunile de tratament includ frecvent antibiotice, antihistaminice, decongestionante, spray-uri nazale cu steroizi sau analgezice. Daca medicamentele nu va amelioreaza simptomele, poate fi recomandata o interventie chirurgicala.
Exista pasi pe care cei care sufera pot sa ia pentru a gasi alinare in timp ce asteapta ca medicamentele sa isi faca efectul. Acestea includ:
- Bea mai multe lichide
- Folosind un umidificator sau un vaporizator pentru a umezi aerul
- Folosind un spray nazal cu apa sarata
- Aplicati un prosop cald si umed pe fata
Alte cauze ale durerilor de cap
Alte cauze ale unei dureri de cap cu senzatie surta generala, care nu sunt atribuite durerii de cap tensionale de mai sus pot include:
- Privarea de somn
- Alergiile
- Incordandu-ti ochii
- Depresie si/sau anxietate
- Retragerea cofeinei
- Leziuni sau traumatisme
- Exercitiu intens
- Mahmureala
- Foame sau deshidratare
- Creierul ingheata de la mancarea sau consumul de alimente reci
- Rebound: o durere de cap care apare dupa oprirea unui medicament impotriva durerilor de cap
- Probleme cu maxilarul
- Febra, gripa sau raceala comuna
- Menstruatie
Terapii la domiciliu si alternative pentru durerile de cap
Pe langa optiunile de tratament mentionate mai sus, unii suferinzi de cefalee gasesc usurare prin tratamente simple la domiciliu si terapii alternative mai implicate. Tratamentele comune la domiciliu includ:
- Folosind o punga de gheata pe frunte, scalp sau gat
- Luati medicamente OTC precum acetaminofen, ibuprofen sau naproxen
- Ingerarea cofeinei
- Petreceti timp intr-o camera intunecata si linistita
Mai multe terapii alternative sau complementare gasite pentru a oferi alinare sau chiar pentru a preveni atacurile la unele persoane includ:
- Osteopatie: implica manipularea si tehnicile tesuturilor moi pe cap, gat si partea superioara a spatelui
- Biofeedback si relaxare: va ajuta sa controlati modul in care grupurile musculare reactioneaza la stres si poate ajuta la prevenirea sau ameliorarea durerilor de cap tensionate
- Acupunctura: practica de a plasa ace subtiri in anumite puncte ale corpului, s-a dovedit ca acupunctura amelioreaza tensiunea si migrenele pentru unele persoane
- Medicina minte-corp: include respiratia profunda, vizualizarea, meditatia si yoga pot ajuta la ameliorarea durerii, ajutandu-va sa faceti fata stresului. Aceste terapii sunt deosebit de utile pentru durerile de cap tensionate. In plus, hipnoza va poate reduce perceptia asupra durerii si poate reduce suferinta.
- Terapia cognitiv-comportamentala: combina meditatia si relaxarea cu educatia in motivatie, comportament si modul de a gestiona emotiile. Cu ajutorul unui psihoterapeut, aceasta abordare va poate ajuta sa evitati durerile de cap de tip tensional si migrenoase
- Toxina botulinica: cel mai cunoscut sub numele de Botox, acest tratament a fost dovedit medical ca previne migrenele cronice la adulti.
Cand sa solicitati ajutor de urgenta pentru o durere de cap
Daca aveti o durere de cap care ar putea fi descrisa de „cea mai mare durere de cap din viata ta” sau de o senzatie de „tunet”, s-ar putea sa va confruntati cu un accident vascular cerebral, anevrism cerebral sau hemoragie cerebrala si ar trebui sa sunati imediat la 911.
Alte motive care pot indica necesitatea unui tratament de urgenta includ:
- O durere de cap care dureaza mai mult de 72 de ore, cu mai putin de o perioada solida fara durere de patru ore in timp ce esti treaz
- O durere de cap care persista, continua sa se agraveze sau nu se va opri
- Caracteristicile durerilor de cap se schimba
- Simptomele atacurilor de migrena se schimba
- Daca luati analgezice mai mult de doua zile pe saptamana
- Tusea, stranutul, aplecarea, exercitiile fizice sau activitatea sexuala provoaca dureri de cap
Daca va confruntati cu o durere de cap dupa ce v-ati ranit capul, mai ales daca v-ati pierdut cunostinta cand ati fost ranit, ati putea avea o comotie care provoaca formarea de sange pe creier. Acesta se numeste hematom si are nevoie de ajutor de urgenta. Alte semne de hematom includ:
- Pupila unui ochi este mai mare decat celalalt
- Incapacitatea de a se trezi sau de a ramane treaz
- Durerea de cap continua sa se agraveze
- Vorbire neclara
- Slabiciune sau amorteala in organism
- Pierderea echilibrului sau stangacia
- Pierderea miscarii (paralizie) pe partea opusa a corpului de la leziunea la cap
- Varsaturi repetate, convulsii sau convulsii
- Comportament neobisnuit, confuzie crescuta, neliniste sau agitatie
- Somnolenta si pierderea progresiva a constientei
Este important sa retineti ca, desi puteti dezvolta semne si simptome ale unui hematom imediat dupa ce ati suferit o leziune la cap, acestea pot dura saptamani sau mai mult sa apara. Din acest motiv, daca intampinati o accidentare la cap, cereti pe cineva sa va supravegheze. Pierderea memoriei cauzata de lovitura la cap va poate face sa uitati de ranire. Este posibil ca cineva, altul decat dvs., sa recunoasca semnele de avertizare si sa va ofere asistenta medicala de care aveti nevoie.
